О порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи

№ п/п

Наименование медицинской организации участвующей в реализации Территориальной программы

Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях

Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

Медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации

  1.  

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Краевая стоматологическая поликлиника»

+

-

-

-

 

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

58. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2021 год составляют:

58.1. на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 3787,9 за счет средств краевого бюджета, включая медицинскую эвакуацию - 20000 рубля;

58.2.1. на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

58.2.1.1. с профилактической и иными целями:

за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 474,1 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), - 426,2 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2131,2 рубля;

за счет средств ОМС – 797,9 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 2647,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 3043,4 рубля, на 1 посещение с иными целями – 432,1 рубля;

58.2.1.2. в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования – 937,4 рубля;

58.2.1.3. на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета – 1374,9 рубля, за счет средств ОМС – 2101,1 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии – 5258,6 рубля;

магнитно-резонансной томографии – 5938,9 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 951,5 рубля;

эндоскопического диагностического исследования – 1308,2 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний – 13792,3 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии – 2959,2 рубля;

тестирования на выявление новой короновирусной инфекции (COVID-19) – 815,3 рубля;

58.3. на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета – 14 042,2 рубля, за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 30909,8 рубля, в том числе на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 118242,7 рубля;

58.4. на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета – 81334,1 рубля, за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 50376,7 рубля, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)  - 153222,4 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 51030,9 рубля.

58.5. На 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), - 2519,8 рубля за счет средств краевого бюджета.

58.6. Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) составляют 174121,0 рубля.

58.7. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет 6578,2 рубля.

58.9. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 и 2023 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС на 2022 год – 3958,6 рубля, на 2023 год – 4194,6 рубля; за счет средств краевого бюджета, включая медицинскую эвакуацию на 2021 -2022 года - 20000 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год – 493,1 рубля, на 2023 год – 512,8 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), на 2022 год – 443,3 рубля, на 2023 год – 461,0 рубль на 1 посещение, при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий), на 2022 год – 2216,5 рубля, на 2023 год – 2305,2 рубля;

за счет средств ОМС на 2022 год – 911,0 рубля, на 2023 год – 965,3 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год – 2766,4 рубля, на 2023 год – 2931,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2022 год – 3180,2 рубля, на 2023 год – 3369,5 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2022 год – 451,5 рубля, на 2023 год – 478,4 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год – 979,4 рубля, на 2023 год – 1037,8 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 2022 год – 1429,8 рубля, на 2023 год – 1487,0 рубля, за счет средств ОМС на 2022 год – 2195,6 рубля, на 2023 год – 2326,3 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение  одного исследования на в 2022-2023 годах:

компьютерной томографии – 5494,9 рубля на 2022 год,  5822,2 рубля на 2023 год;

магнитно-резонансной томографии – 6205,9 рубля на 2022 год,  6575,4 рубля на 2023 год;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 994,2 рубля на 2022 год,  1053,4 рубля на 2023 год;

эндоскопического диагностического исследования – 1367,0 рубля на 2022 год,  1448,3 рубля на 2023 год;

молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний – 14412,4 рубля на 2022 год,  15270,7 рубля на 2023 год;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии – 3092,3 рубля на 2022 год, 3276,4  рубля на 2023 год;

тестирования на выявление новой короновирусной инфекции (COVID-19) – 852,0рубля на 2022 год,  902,6 рубля на 2023 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета на 2022 год – 14603,9 рубля, на 2023 год – 15188,1 рубля, за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением  федеральных медицинских организаций) на 2022 год – 31459,1 рубля, на 2023 год – 33057,7 рубля, в том числе:

на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением  федеральных медицинских организаций)  на 2022 год – 120287,2 рубля, на 2023 год – 126247,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета на 2022 год – 84587,5 рубля, на 2023 год – 87970,9 рубля, за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением  федеральных медицинских организаций) на 2022 год – 51832,5 рубля, на 2023 год – 54663,9 рубля, в том числе:

 на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением  федеральных медицинских организаций) на 2022 год – 157621,1 рубля, на 2023 год – 166260,2 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС в медицинских организациях (за исключением  федеральных медицинских организаций)  на 2022 год – 52385,0 рубля, на 2023 год – 55308,1 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2022 год – 2620,6 рубля, на 2023 год – 2725,4 рублей.

59. Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения в медицинских организациях (за исключением  федеральных медицинских организаций) составляют на 2022 год – 179481,6 рубля, на 2023 год – 188342,2 рубля.

60. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год – 6841,3 рубля, на 2023 год – 7115,0 рубля.

61. Финансовое обеспечение Территориальной программы осуществляется в объемах, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

62. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Подушевые нормативы финансирования за счет средств ОМС на финансирование программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования».

63. Расчетная потребность в финансовых средствах на реализацию Территориальной программы на 2021 год составляет 22896,1 млн. рублей:

из средств обязательного медицинского страхования - 18 973,4 млн. рублей;

из средств краевого бюджета - 3 922,7 млн. рублей.

64. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год составляет 22896,1  млн. рублей:

из средств обязательного медицинского страхования - 18 973,4 млн. рублей;

из средств краевого бюджета - 3 922,7 млн. рублей.

65. Прогнозируемый объем финансирования Территориальной программы на 2021 год составляет 21093,8 млн. рублей:

из средств обязательного медицинского страхования - 18 973,4 млн. рублей;

из средств краевого бюджета - 2 120,4 млн. рублей.

66. Дефицит Территориальной программы на 2021 год за счет средств краевого бюджета составляет 45,9% (1802,3 млн. рублей) от расчетной потребности средств краевого бюджета.

67. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: за счет средств краевого бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году – 3726,3 рубля, в 2023 году – 3875,3 рубля, в 2024 году – 4030,3 рубля, за счет средств ОМС на финансирование программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2021 году – 18140,9 рубля, в 2022 году – 19003,6 рубля, в 2023 году – 20082,5 рубля.